我们所熟知的老年斑,正式名称是脂溢性角化病,从字面上来理解,这好像是老年人才专有的东西,离我们年轻人遥远的很,故有些人在得知自己脸上和手上的疙瘩是老年斑后,惊讶的都跳起来了。其实,好多人在三十多岁而立之年的时候就已经慢慢的发生了,最常见的地方是露在外面的部位,比如说脸上。刚开始的时候,真的是个斑,摸着不高,不过随着年龄的增长慢慢就从皮肤上高起来了,颜色也从黄褐色加深成为黑褐色,此时很容易和扁平疣混淆,由于它随着年龄增长而加重,老年人发生率高,故有别称老年斑。老年斑真的很讨厌,爱美人士很难接受自己变老的现实,在这个物质上已经极大丰富,更加追求精神满足的时代,颜值真的很重要,长得好看的男人或者女人,在职场、社交场以及婚恋战场上,都比颜值低的人更加如鱼得水。英国刊物《经济学人》也指出,权力属于颜值更高的领导人。老年斑可以用液氮冷冻或者激光等方法去除,不过上述方法精确性差,不但治愈率低,而且留色沉的几率也不少。射频消融技术是利用射频电极发出的高频率电磁波,使接触部位的组织内水分子激烈震荡,破坏细胞分子,其局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制,不但可以用于治疗心脏病、肝脏恶性肿瘤、宫颈糜烂等疾病,也可以用于脂溢性角化病的处理。 利用射频消融技术去除老年斑,操作准确,治疗精准,操作者根据皮损的大小、凸出于皮面的程度,使用射频电极精确去除,治疗效果极佳,罕有瘢痕的不良反应的发生。应用射频消融技术,去除老年斑(注意:黑色的是色素痣)此类老年斑极易误诊为扁平疣,射频技术可精确去除。
痤疮俗称“青春痘”,好发于青少年,是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多见于面部、胸背上部皮脂腺特别丰富的区域,皮损包括黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。很多人为痤疮是青春期一种正常的发育现象,过了这个阶段或者婚后即可自愈,不治疗也无所谓,是个小毛病,然而由于延误治疗往往会引起增生性或凹陷性瘢痕等毁容性改变。所以,应高度重视本病的防治争取在痤疮发病早期及时治疗,以免留下终生的遗憾。对于很多人来说,患有痤疮也许就是几个月到几年的时间,但是一旦留下痤疮疤痕也许就是一辈子的事情了。痤疮疤痕留在脸上,不痛也不痒,在身体健康方面来说没什么影响。但是对于心理来说影响巨大,也许很多人会因为痤疮疤痕而自卑,也有很多人失去了自由选择工作,选择婚姻的权利。不得不说,痤疮疤痕对一个人的影响真的是非常非常巨大的。一旦已经发生了痤疮瘢痕,应如何正确治疗呢?痤疮凹陷性疤痕的治疗,目前有点阵激光、微晶磨面、光子嫩肤等,传统的机械磨削虽然有效但因创伤大,恢复期长和难以接受的术后色素沉着等已较少应用。点阵激光,是一种微创激光,通过发射出细如发丝的,排列成矩阵的激光,可以直接穿透至真皮层,在瞬间气化掉瘢痕处的组织,并发出合成胶原的强效信号,进而启动组织修复、胶原重排等一系列皮肤反应。从而达到治疗的效果。这种方法治疗后不出血,恢复较快,所以现在应用比传统磨削多。目前常用的是高能脉冲CO2点阵激光。微晶磨面是通过向治疗区域表面喷射细小的无菌微粒,使衰老的皮肤角质细胞松动脱落,同时通过刺激皮肤,促进其生长层的吸氧与血液循环,促进组织发育,促进胶原蛋白的生成从而减轻凹陷性疤痕的症状。光子嫩肤治疗,通过强脉冲光照射刺激皮肤纤维母细胞增生,使真皮胶原结构发生重建,从而使疤痕变浅一些。痤疮后增生性疤痕一般采取局部注射皮质激素如得宝松、盐酸曲安奈德注射液,或结合手术切除、放射治疗等方法来进行治疗。
瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是由不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,原因是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。瘢痕疙瘩的治疗非常困难,治疗方法包括皮损内注射药物、液氮冷冻,放射治疗、手术及药物治疗等方法。放射线对成纤维细胞的分裂、增殖及胶原纤维的合成能力都有抑制作用,同时对胶原纤维的降解有促进作用,所以能能使瘢痕缩小、变软,手术治疗联合放射治疗是目前最佳的治疗方法,可以达到最佳的治疗美容效果。既往放射治疗往往在手术拆线后进行,目前则建议在手术后24小时内进行,这是因为,瘢痕疙瘩术后24小时左右切口处幼稚纤维母细胞占大多数,不稳定胶原纤维为主要成分,对放射线较敏感,这段时间内进行放疗最为适合。同时射线能有效的抑制该细胞的增殖,抑制切口处毛细血管增生,使切口部位胶原纤维代谢达到相对的平衡。同时放疗还有一定的止血、抗感染的作用。研究表明,手术后联合早期放射治疗,术后复发率降低至10%以下,具有最佳的术后美容效果。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病,部分病人治愈后容易反复发作,治疗较为困难,由于发生于生殖器部位,属于难言之隐,并惧怕传染给家人,对患者的心理造成极大的压力。而妊娠期妇女的尖锐湿疣更为棘手,如何能确保胎儿的安全而又达到治疗和控制CA的目的,减少不必要的并发症,是大家追求的目标,妊娠期妇女由于激素水平升高及局部血供丰富,使疣体迅速长大,容易发生巨大尖锐湿疣妊娠期尖锐湿疣的危害表现在:疣体增长迅速可机械地阻塞产道。其次,新生儿在出生时,可被带有的疣体的阴道污染体表的皮肤和粘膜,发生乳头瘤病及尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣的治疗常常处于两难的选择,既要考虑母体,又要考虑胎儿,因此需要平衡各种疗效与不良反应,选择最佳的治疗方案。ALA-PDT是治疗尖锐湿疣的重要方法,疣体可以选择性的吸收5-ALA达到药物浓集于病变部位,通过血红素合成途径,转化成光敏物质pPIX,经过一定波长的光激发,产生光动力效应,由于病变部位药物浓度高于正常组织,因此可以选择性的使疣体破坏,而正常组织得以最大程度的保护。治疗尖锐湿疣使用的光敏剂5-ALA是血红素合成途径中的成分,人体中广泛存在,可在体内很快降解,理论上不会影响胎儿。孕期尖锐湿疣的特点是疣体大,生长迅速,本例病人经过6次光动力治疗,皮损完全消退,治疗过程中有疼痛感,但是完全耐受,无其他不良反应发生
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关,故称高危型,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;与外生殖器尖锐湿疣等良性病变有关的HPV称低危型,包括6、11、42、43、44型等。高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要原因。 临床上本病好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见,也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病,一般系通过接触污染的用具如毛巾等而传染。 初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡、有分泌物,因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。 有一些巨大的尖锐湿疣,可以拳头大小,表面呈乳头瘤状,因继发感染,分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头,偶也可见于肛周及女性阴道,成为巨大型尖锐湿疣。 还有一些部位的上皮细胞已经受到HPV感染,但尚无出现肉眼可见的变化。称为亚临床感染,可以通过醋白试验清晰地显示出来。 还有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性。他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害,也无亚临床的感染,是HPV携带者。 目前治疗尖锐湿疣的常用方法有理疗(如电灼、二氧化碳激光、冷冻)、局部用药 (常用的有5一氟尿嘧啶软 膏、足叶草酯、足叶草毒素、肽丁胺霜)和手术治疗。每种方法各有不同的适应症。不足之处是大部分尖锐湿疣治 疗后均有可能复发,也有可能发生再感染发作。 近年来推广使用的光动力疗法,其高治疗率、低复发率、无创治疗倍受医学关注。它的治疗原理是:局部应用光敏剂,由于吸收及代谢速度的不同,在一定时间后光敏剂会在靶组织(尖锐湿疣疣体及HPV亚临床感染病灶)中积聚较高的浓度 ,经过光动力的光源照射后,迅速激发光动力反应,在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光,单态氧的细胞 毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡,或影响细胞功能,使病变组织脱落,恢复正常的形态和功能;而邻近正常 组织则不受任何影响。 光动力疗法价格较高,但其其疗效好,复发率低,性价比相对传统方法更高,经3次治疗后,临床统计显示治疗率可达99%,而复发率只有10%。而传统的治疗方法,如二氧化碳激光,虽然可见疣体烧灼后迅速消除, 但往往无法清除亚临床和潜伏期病灶,造成治疗不有效,过了几周到几个月又会复发,整体的复发率会超过40%或 更高。目前,临床医生在使用二氧化碳激光治疗的同时,还要使用多种全身和局部药物进行治疗,不仅整体的治疗 时间长,影响病人的日常生活,其整体治疗费用也要花费也多。 高治疗率和低复发率仅仅是光动力治疗尖锐湿疣性价比高的其中一个方面,光动力治疗尖锐湿疣还是无创的,能够最大限度保持正常细胞和器官的完整。传统治疗尖锐湿疣,对尿道口、尿道 内等特殊部位的疣体大都采用激光烧灼或手术切除,如被感染的组织在尿道内,就需要把尿道切开动手术,这样肯定会有创伤性,对器官的功能也会有很大影响。而光动力治疗尖锐湿疣是无创的,可以完好地保留原来的组织结构 和功能,并且没有传统治疗因创面粘连愈合所造成的尿道狭窄等副作用。 我们治疗的病例,经光动力治疗前后的尿道尖锐湿疣,无创,不会留下瘢痕等不良反应。
白癜风是一种常见多发的色素脱失性皮肤病,本病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征,人群中患病率约1-2%,因影响美观,本病对患者的心理健康有很大影响。 窄波UVB是白癜风治疗的一线方法、推荐疗法,副作用小,儿童也可使用,通常2月内可以看到明显的疗效。在窄波UVB治疗过程中,也可以配合其他药物治疗。 但白癜风病程较长,接受窄波UVB光疗需要反复往返医院,很多人不能坚持,家庭内治疗是可供选择的方法之一,我们从2009年开展家庭内窄波UVB治疗,目前已经治愈白癜风病人1百多例,真正无疗效的患者仅占10%,取得了较好的效果,安全性也较好,按照我们的操作方案,无一例出现严重的不良反应,仅仅有少许病人出现一过性皮肤干燥发红等。 以下为我们的实例照片特别提示:家庭内光疗,需要操作技巧及合理的治疗方案,一定要在医生的指导下应用,千万不要草率自行照射,否则不但疗效差,也容易引起严重的不良事件
白癜风是一种非常残酷的疾病,这种疾病的治疗不是对每个患者都有效,因为每个人的身体素质不同,药效在体内所发生的变化也不同,所以必须要研究更多的治疗方法,来为患者减轻负担。研究发现,窄波UVB对白癜风具有较好的疗效和较小的不良反应。 白癜风是世界皮肤病顽症之一,地球上各色人种、各种民族均可得此病,医学界人士根据发病概率(人群的1-2%)计算,我国患者在千万人以上。因为这种疾病会严重影响着患者外形美观,所以容易给患者及家属带有很大心理负担,严重者甚至可影响患者的身心健康。 目前,白癜风发病原因仍不太清楚,受技术等原因的限制,这种疾病的治疗也比较困难,患者失去治疗信心乃至绝望,医学界也是绞尽脑汁。随着科技的发展、医学界广泛的交流和大量的临床实践,科学家们研究出多种治疗手段,这种疾病在发病初期治疗率还是比较高的,采用窄波UVB光疗系统治疗这种疾病,部分患者取得了很好疗效。 UVB为波长320nm-290nm的紫外线,是紫外线中生物学活性中最活跃的部分。研究发现310nm左右的紫外线对皮肤病的治疗效果最佳,红斑效应相对较小,因此滤除其他波长紫外线后产生的波长为311nm左右的窄波UVB(narrowband UVB,NB-UVB)得以产生并广泛应用于皮肤病的治疗,对白癜风及银屑病的治疗取得了较好的疗效,经证实安全有效,儿童也可以应用。 国内外已经有大量的临床研究,发现窄波UVB对白癜风的疗效优于PUVA方法,一般情况下1个多月即可见到疗效,相当一部分病人能很快痊愈。 在白癜风的早期,对各种治疗的疗效好,随着病程的延长,疗效会逐渐降低,因此建议及早接受窄波UVB治疗。
痤疮俗称“青春痘”,是好发于青少年的慢性炎症性皮肤病,在青少年的发病率达80%以上,好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部等皮脂丰富的部位,主要皮损形态包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。 痤疮的发生原因与青春期体内性激素水平的升高导致皮脂腺的快速发育和皮脂的过度分泌有关,也与饮食结构、体内微量元素缺乏有关,不正确的处理措施,也会导致痤疮的病情加重。 痤疮发生后,如不及时治疗,易留下终生难愈的疤痕,影响美观,对青少年的心理及生活产生较严重的负面影响,严重者导致心理健康问题,常见的是自尊心、自信心受损,产生尴尬、抑郁、紧张的心理,导致社交障碍和影响就业。 光动力是源于欧美的最新治疗痤疮的技术,是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术,国内外大量研究报道证实,光动力疗法是一种高效、快捷、耐受性好的痤疮物理治疗新技术。 光动力治疗痤疮的优势 1.直接针对痤疮的病因,多途径同步作用,疗效显著,作用持久。 2.局部外用治疗,无全身毒副作用。 3 长久抑制皮脂的分泌,愈后不易复发。 4.促进皮肤修复,预防瘢痕形成。 5.光动力对炎性丘疹疗效最佳,一次治疗就会使皮损明显消退。以下为我们的实例照片
痤疮是皮肤科常见病,是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期男女最多见,表现为面部、前胸、后背出现毛囊性丘疹、粉刺、脓疱、结节及囊肿。随着年龄的增长,25岁以后大部分人的痤疮可以自愈,所以有人把痤疮不当回事,认为是小毛病,固然轻度痤疮外用药物即可控制,但是中重度痤疮,需要及时治疗,以免愈后遗留瘢痕,色素沉着等,甚至造成毁容。痤疮的病因复杂,是一种多因素疾病,发病机制主要包括有雄激素导致的皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物的感染、异常的炎症反应等。故治疗常针对上述发病机制进行治疗。近几年发展起来的光动力疗法对痤疮的治疗取得了较好的效果,光动力可以破坏一部分皮脂腺,减少皮脂分泌,也能杀死痤疮丙酸杆菌,还能有抗炎,促进修复的作用,不良反应小,对系统无不良影响,尤其适合中重度痤疮的治疗,对以粉刺为主的痤疮,联合粉刺清理,药物面膜等治疗,也能有效的控制病情进展。病例1,口周很多的粉刺,炎性丘疹,脓疱,而且水肿、肿胀明显。经过4次光动力治疗,皮损消退,水肿消失。病例2,面部很多粉刺,炎性的丘疹及脓疱,经过2次光动力治疗,皮损疾病消退,仅剩红斑(一般2月内即可消退)。
秋冬季节,天气寒冷,免疫力较差的人群就容易得病。特别是中老年人要小心带状疱疹,带状疱疹俗称“缠腰龙”,中医称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”或“蛇丹疮”,是一种病毒性感染,也是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病。由于带状疱疹的病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。带状疱疹好发于胸腹、腰背及面部,而且往往位于身体的一侧。带状疱疹及早治疗是关键带状疱疹的治疗特别强调一个“早”字,最佳的治疗时间为发病的3天之内,但许多患者并没有得到及早治疗。原因何在?据了解,在带状疱疹早期,部分患者的皮肤上并没有任何异常,没有丘疹、水疱,而只有疼痛,因此极易误诊。比如,带状疱疹侵犯面部,出现疼痛,患者误以为是牙痛而跑去口腔科;带状疱疹侵犯腰部,患者又以为是腰痛而跑去骨科或康复科。即便皮肤上出现了疱疹,有的患者又以为是湿疹或皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。从发病到前往正确科室就诊的过程中,患者的忍痛、自行盲目用药、走错科室等经历,大大延误了疾病的诊治。带状疱疹耽误治疗会引发后遗神经痛由于耽误早期治疗,到后来就相当棘手了。因为神经炎症未得到及时控制,神经被破坏,导致难治的后遗神经痛。皮肤疱疹愈合后疼痛持续超过一个月的被称为带状疱疹后神经痛。部分患者在急性带状疱疹皮损愈合3个月后,仍备受持续或发作性的剧烈疼痛的困扰,即“带状疱疹后遗神经痛”。有数据显示,25%-50%超过50岁的带状疱疹患者会留下带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,长期的疼痛会使患者出现高血压、睡眠障碍、焦虑或抑郁等精神障碍,有的患者甚至因此产生轻生的念头。带状疱疹一经确诊,要早期治疗,不但会缩短疾病的病程,而且会减少至避免后遗神经痛的发生,对患者具有重大意义。